Sabtu, 24 Agustus 2019

Wedding Package Bandung untuk Pernikahan Mewahmu


Menggelar pernikahan haruslah dipersiapkan dengan matang karena ini adalah momen yang spesial. Bandung menjadi salah satu kota favorit untuk menggelar pesta pernikahan. Jika kalian mencari wedding package Bandung yang cocok untuk pernikahan kalian, Aryaduta menawarkan beberapa pilihan menarik. Tentu saja, kalian harus mempertimbangkan berbagai hal sebelum menentukan pilihan.



Tentang Aryaduta

Aryaduta adalah perhotelan Indonesia yang sudah berdiri sejak tahun 1976. Saat ini, mereka fokus menyediakan pelayanan hotel dan resort yang eksklusif dan menyenangkan. Tersebar di berbagai kota di Indonesia, Aryaduta bisa kalian temui di Jakarta, Lippo Village, Makasar, Manado, Medan, Palembang, Pekanbaru, Semanggi, Bali, dan juga Bandung. Jadi, bagi kalian yang ingin pesta pernikahan digelar mewah di Bandung, Aryaduta bisa menjadi pilihan tempat yang idea dan tentu saja memuaskan.

Di Bandung, hotel Aryaduta berlokasi di jantung kota Bandung, hotel ini menawarkan 254 kamar untuk para tamu. Itulah kenapa hotel ini termasuk akomodasi terbaik yang ada di kotanya. Selain menyediakan kamar, hotel ini juga mengadakan beberapa event. Tak hanya itu, beberapa fasilitas kuliner juga disediakan. Yang paling penting, hotel Aryaduta di Bandung ini menawarkan paket pernikahan bagi siapapun yang membutuhkannya.

Paket-paket Pernikahan di Hotel Aryadata Bandung

Persiapan apa saja yang sudah kalian lakukan untuk pernikahan kalian? Tempat, dekorasi, makanan, dan lain-lain harus benar-benar dipersiapkan agar acara pernikahan berjalan lancar dan mengesankan. Aryadata menawarkan 3 paket pernikahan untuk kalian. Berikut 3 paket tersebut:

1.    Adore
Wedding package Bandung yang pertama adalah Adore. Seperti kita tahu, “Adore” berasal dari bahasa Inggris yang artinya “mencintai”. Maksudnya, paket pernikahan ini dibuat untuk menunjukkan rasa cinta serta menghormati seseorang dengan amat dalam. Ini sangat cocok untuk momen pernikahan dimana kamu ingin menunjukkan bukti cinta kepada pasanganmu dari hati yang terdalam.
Tema yang dibawakan adalah makan malam gaya keluarga. Jadi, dengan memilih paket pernikahan ini kalian ingin mengajak semua tamu undangan untuk menikmati pesta pernikahan dan makan malam layaknya keluarga besar. Lain halnya dengan pesta makan berdiri, di sini semua tamu undangan bisa menikmati makan dengan santai sambil duduk di kursi tamu yang nyaman yang sudah disediakan.
2.    Amore
Kata “Amore” berasal dari bahasa Italia yang artinya “cinta. Jika paket pertama tadi menawarkan makan malam denga gaya keluarga, lain halnya dengan paket Amore ini dimana tema yang ditawarkan adalah prasmanan internasional atau prasmanan ala Asia. Tentu saja, ini akan menjadi pengalaman yang sangat menyenangkan bukan hanya bagi pasangan pengantin namun juga para tamu undangan. Menggelar pernikahan dengan gaya prasmanan internasional mungkin seperti sebuah mimpi. Namun hal ternyata hal tersebut juga bisa diselenggarakan di Indonesia dan biarlah mimpi itu menjadi kenyataan.
3.    Ananda
Satu lagi paket pernikahan dari hotel Aryaduta yaitu paket Ananda. “Ananda” diambil dari bahasa Sansekerta yang memiliki arti “kebahagiaan & kegembiraan”. Paket ini menawarkan tema pernikahan tradisional dengan gaya prasmanan khas Indonesia. Jika kalian lebih suka budaya lokal namun tetap menjaga kemewahan pesta pernikahan, paket Ananda bisa menjadi pilihan.

Itulah beberapa wedding package Bandung yang terbaik untuk kalian. Yang jelas, hotel Aryaduta siap memberikan pelayanan terbaik untuk kalian semua. Semoga pesta pernikahan kalian berjalan dengan lancar dan sesuai yang diharapkan. Untuk lebih lengkapnya, kalian bisa mengunjungi http://www.aryaduta.com/hotel-aryaduta-bandung-in-bandung/weddings.

Deskripsi: Wedding package Bandung yang ditawarkan oleh hotel Aryaduta sangat cocok untuk kalian yang ingin menggelar pesta pernikahan mewah di Bandung. Berikut paket-paket pernikahan yang tersedia dengan gaya yang berbeda-beda.


Jumat, 23 Agustus 2019

Penyebab Keringat Berlebihan dan Cara Mengatasinya


Pernahkah Anda berada di lingkungan publik dan mencium aroma tak sedap akibat keringat berlebih? Tentu masalah keringat yang berlebihan menyebabkan bau tak sedap bisa mengganggu orang lain. Anda jelas tidak ingin mengalami hal yang sama, bukan? Oleh sebab itu, penting sekali mengetahui penyebab keringat berlebihan dan cara mengatasi berikut ini.



Penyebab seseorang mengeluarkan keringat berlebih

Keringat merupakan cairan mengandung garam yang keluar lewat kelenjar keringat di kulit. Tubuh akan mengeluarkan keringat saat melakukan berbagai kegiatan yang menguras tenaga seperti olahraga atau melakukan aktivitas berat lain. Selain itu, seseorang bisa mengeluarkan keringat saat mengalami kondisi demam, mengkonsumsi makanan terlalu pedas atau merasakan perasaan gelisah seperti gugup, sedih, khawatir, dan lain-lain.

Jika keringat muncul tanpa adanya penyebab tertentu, bisa menjadi salah satu pertanda masalah pada kesehatan tubuh. Ada dua jenis keringat berlebihan yang terjadi pada seseorang yaitu hyperhidrosis focal primer atau keringat yang muncul berlebihan pada telapak tangan, telapak kaki, ketiak, lipat paha, dan kepala atau wajah, sedangkan kondisi secondary general hyperhidrosis terjadi pada seluruh tubuh akibat gangguan tiroid, menopause, gagal jantung, stroke, diabetes, dan penyakit serius lain.

Pada kondisi keringat muncul berlebihan tanpa sebab yang normal, Anda sebaiknya mulai waspada. Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter saat mengalami keringat yang berlebihan saat malam hari, jumlah yang keluar semakin banyak setiap hari, keringat mulai mengganggu aktivitas harian, muncul masalah insomnia, dan sebagainya. Terjadi keringat berlebihan selama kurun waktu 6 bulan atau lebih, bisa menjadi pertanda penyakit berbahaya.

Cara mengatasi masalah keringat berlebih

Keringat berlebih yang disebabkan oleh kondisi penyakit tertentu, Anda harus segera melakukan pemeriksaan ke dokter untuk penanganan lebih lanjut. Dokter akan melakukan pemeriksaan lanjutan dengan cara tes urine, tes darah, tes kertas, tes pati iodium serta tes thermoregulatory.

Jika telah ditemukan penyebab utama keringat berlebihan yang tidak normal, dokter akan menyarankan cara mengatasi yang sesuai prosedur. Misalnya Anda mengalami kondisi secondary general hyperhidrosis akibat penyakit diabetes, maka cara mengatasi yang benar adalah mulai menerapkan gaya hidup sehat dengan mengontrol konsumsi gula.

Operasi pengangkatan kelenjar keringat dengan memotong saraf pada bagian dada bisa mengatasi permasalahan keringat yang berlebihan. Iontophoresis merupakan cara mengatasi produksi keringat berlebihan untuk sementara. Cara ini menggunakan rangsang listrik tegangan rendah lho!

Keringat yang berlebihan dan berbau tidak sedap jelas mengganggu aktivitas sehari-hari serta membuat Anda merasa kurang percaya diri. Anda bisa menggunakan beberapa bahan alami untuk menghilangkan keringat dan bau tidak sedap antara lain daun beluntas, daun sirih, daun kemangi, dan lain-lain. Anda bisa mengkonsumsi bahan-bahan tersebut dijadikan jamu yang diminum secara rutin. Bagi orang yang tidak suka aroma bahan alami tersebut, bisa mencoba cara modern.

Guna mengurangi produksi keringat yang berlebihan, Anda bisa menggunakan produk yang khusus untuk menghambat kelenjar keringat. Anda bisa memilih produk antiperspirant yang aman digunakan sehari-hari seperti roll on, spray atau losion.

Selain itu, Anda juga harus menjaga kebersihan diri untuk meminimalisir bau keringat yang kurang sedap. Mandi minimal dua kali sehari, menjaga berat badan tetap ideal dan mengkonsumsi makanan yang tidak terlalu menyengat atau berbau tajam.

Yuk, kenali penyebab keringat berlebihan dan bau tak sedap agar Anda bisa mencari solusi mengatasi masalah tersebut! Tampil percaya diri dan wangi, kenapa tidak?

Rabu, 07 Agustus 2019

Hal yang Bagus Diajarkan pada Anak Lelaki

Anak laki-laki bermain mobill-mobilan, sedangkan anak perempuan bermain boneka. Contoh tersebut merupakan stereotipe gender. dan bagaimana anak-anak dibedakan berdasarkan jenis kelamin mereka ketika dikaitkan dengan mainan hingga pilihan hidup mereka kelak.



Stereotip yang kita lihat dari pengelompokkan mainan berhubungan dengan ketidakadilan yang tercermin di kehidupan nyata di luar sana. Tidak hanya mainan bergender dapat memiliki dampak serius pada keterampilan diri yang akan mendasari masa depan dan aspirasi kariernya.


Menghindari hal itu, tentunya ada hal-hal mendasar yang harus diajarkan pada anak-anak. Dilansir laman Times of India,  Berikut ini adalah beberapa hal yang harus kita dorong pada anak laki-laki untuk menghindari stereotipe gender.

Anak laki-laki juga bisa mengalami kekerasan seksual, mereka harus belajar untuk bisa bicara

Seperti halnya anak perempuan, semua anak laki-laki harus diajarkan untuk membedakan antara 'sentuhan baik' dengan 'sentuhan jahat' dan mereka harus belajar bagaimana mengungkapkan jika menjadi korban kekerasan seksual. Banyak orang yang salah konsepsi bahwa hanya anak perempuan yang menjadi korban pelecehan seksual, padahal hal sama bisa terjadi pada anak laki-laki. Sama pentingnya bagi anak laki-laki untuk bisa bicara dan melakukan sesuatu jika mereka diajarkan sejak dini mengenai konsekuensi kekerasan seksual.


Etiket

Anak perempuan tumbuh dengan berbagai nasihat dari orangtua atau anggota keluarga lainnya mengenai bagaimana harus duduk, berbicara, dan berpakaian. Anak perempuan belajar untuk menjaga sopan santun ketika dibutuhkan, dia tahu kapan harus menaikkan suara atau berbicara dengan lantang. Tapi, anak laki-laki juga harus diajarkan etiket yang tepat. Menaikkan suara, berkebalikan dengan apa yang diyakininya selama tumbuh dewasa, karena hal-hal kecil bukanlah hal baik. Dia harus menyadari etiket yang baik, yang akan membuatnya menjadi manusia yang lebih baik.

Tidak masalah untuk menangis

Anak laki-laki tidak boleh menangis adalah mitos. Tidak masalah anak laki-laki menangis atau mengungkapkan emlsinya. Hal itu tidak akan mengurangi kelaki-lakiannya. Anak laki-laki memendam emosinya karena mereka dibuat percaya bahwa emosi hanya untuk anak perempuan.

Izin

Anak perempuan diharapkan untuk meminta izin atas berbagai hal kecil, misalnya, jika ingin pulang malam, dia harus mendapatkan izin dari kedua orangtua. Tapi, anak laki-laki tidak diharuskan melakukan hal demikian. Dia akan tumbuh dengan pandangan bahwa meminta izin bukanlah hal yang dilakukan laki-laki. Ini adalah hal yang salah. Anak laki-laki harus diajarkan pentingnya mendapatkan izin sejak dini.

Bersih-bersih

Tidak butuh keterampilan khusus bagi seseorang untuk bisa bersih-bersih di rumah. Kita harus bisa mendorong anak laki-laki membantu ibu mereka ketika sedang membersihkan rumah. Meski di rumah ada asisten rumah tangga yang mengerjakannya, anak laki-laki tidak boleh ragu untuk mengambil sapu ketika dibutuhkan.

Memasak

Makanan adalah kebutuhan dasar, dan setiap orang pasti akan merasa lapar, tidak peduli apapun jenis kelaminnya. Jadi, tidak ada salahnya untuk anak laki-laki belajar memasak. Bahkan, orangtua harus mendorong anak laki-laki untuk bekerja di dapur sejak kecil, seperti ketika mengajarkan anak perempuan cara memasak.

Merawat diri

Anak perempuan selalu diajari bagaimana menjaga penampilan mereka. Mereka juga belajar apa yang boleh dan tidak boleh dikenakan sejak kecil. Sementara anak laki-laki tumbuh dengan keyakinan bahwa merawat diri dan berdandan hanya untuk anak perempuan. Bertahun-tahun kemudian, ketika mereka menyadari pentingnya menjadi pria yang berpenampilan baik, waktunya sudah terlambat bagi mereka atau mereka terlalu tua untuk memulai kebiasaan baru ini.

Menjahit

Ketika membicarakan soal menjahit, kebanyakan anak laki-laki menyerah. Bayangkan, jika suatu ketika kancing baju mereka lepas saat harus segera rapat, menelepon ibu tentu bukan solusi terbaik. Jadi, tidak ada salahnya untuk bisa menjahit.

Menghargai wanita

Ingatlah, dunia ini akan menjadi tempat yang lebih baik jika setiap pria belajar bagaimana menghargai wanita. Wanita, bukan hanya ibu atau saudara perempuannya saja, tapi anak laki-laki juga harus tahi bagaimana menunjukkan sopan santun pada wanita lainnya.

Definisi Demam Thypoid


Demam thypoid adalah penyakit infeksi akut yang biasanya mengenai saluran cerna dengan gejala demam lebih dari 7 hari, gangguan pada saluran cerna dan gangguan kesadaran (Manjoer Arief, 2000).

Demam thypoid adalah penyakit infeksi yang akut yang biasanya mengenai saluran pencernaan dengan gejala demam yang lebih dari 1 minggu, gangguan pada pencernaan dan gangguan kesadaran (Ngastiyah, 1997).

Demam typoid adalah penyakit infeksi akut yang biasanya terdapat pada saluran pencernaan yang disebabkan oleh kuman Salmonella typhosa, secara klinis ditandai dengan demam yang lebih dari 1 minggu disertai gangguan pencernaan dalam berbagai bentuk dan gangguan kesadaran dalam berbagai tingkat (Rampengan, 1992).

Jadi demam thypoid adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh kuman salmonella typhi ditandai dengan demam 1 minggu dan disertai gangguan saluran pencernaan serta gangguan kesadaran.

Etiologi
Penyebab demam typhoid adalah Salmonella typhi, basil gram negatif, bergerak dengan Rambut getar, tidak berspora, mempunyai sekurang-kurangnya empat macam antigen yaitu antigen O (somatic), H (flagella), Vi, dan protein membran hialin (Manjoer Arief, 2000 & Ngastiyah, 1997).

Manifestasi Klinis

a. Demam
Pada kasus yang khas demam berlangsung 3 minggu, bersifat febris remiten dan suhu tidak tinggi sekali. Selama minggu pertama, suhu tubuh berangsur-angsur naik setiap hari, biasanya menurun pada pagi hari dan meningkat pada sore dan malam hari. Dalam minggu kedua pasien terus berada dalam keadaan demam, pada minggu ketiga suhu berangsur turun dan normal kembali pada akhir minggu kedua.

b. Gangguan pada saluran pencernaan
Pada mulut terdapat nafas berbau tidak sedap, bibir kering dan pecah-pecah (ragaden). Lidah tertutup selaput putih kotor (coated tongue), ujung dan tepinya kemurahan, jarang disertai tremor. Pada abdomen dapat ditemukan keadaan perut kembung (metenismus). Hati dan limfa membesar disertai nyeri pada perabaan. Biasanya sering terjadi konstipasi tetapi juga dapat diare atau normal.

c. Gangguan kesadaran
Umumnya kesadaran pasien menurun walaupun tidak berapa dalam, yaitu apatis sampai somnolen. Jarang terjadi sopos, koma atau gelisah (kecuali penyakitnya berat dan terlambat mendapatkan pengobatan). Disamping gejala-gejala tersebut mungkin terdapat gejala lainnya. Pada punggung dan anggota gerak dapat ditemukan roseola, yaitu bintik-bintik kemurahan karena amboli basil dalam kapiler kulit, yang dapat ditemukan pada minggu pertama demam. Kadang-kadang ditemukan pula bradikardia dan epistaksis pada anak besar.

Patofisiologi

Bakteri (Salmonella thypis) masuk ke tubuh manusia melalui saluran cerna. Sebagian kuman dimusnahkan oleh asam lambung sebagian lagi masuk ke usus halus dan mencapai jaringan limpod plaque peyen di ileum terminalis yang mengalami hipertrofi. Di tempat ini komplikasi perdarahan dan perforasi intestinal dapat terjadi. Kuman Salmonella thypis kemudian menembus kelamina propia, masuk aliran limfe dan mencapai kelenjar limfe mesentirial yang juga mengalami hipertrofi. Setelah melewati kelenjar-kelenjar limfe ini Salmonella typii lain mencapai hati melalui sirkulasi portal dari usus Salmonela typii bersarang di plasue peyeri, limfa, hati, dan bagian-bagian lain sistem retikulo endoterial. Semula disangka demam dan gejala-gejala toksemia pada demam thypoid disebabkan oleh endotoksemia. Tapi kemudian berdasarkan penelitian eksperimental disimpulkan bahwa endotoksemia bukan merupakan penyebab utama demam dan gejala-gejala toksemia pada demam thypoid, karena membantu terjadinya proses inflamasi lokal pada jaringan tempat S. thypii berkembangbiak. Demam pada thypoid disebabkan karena S. typii dan endotoksinnya merangsang sintesis dan penglepasan zat pirogen oleh leukosit pada jaringan yang meradang (FKUI, 1996 & Ngastiyah, 1997).


Komplikasi

Komplikasi demam thypoid dapat dibagi dalam :
a. Komplikasi intestinal / pada usus halus
1) Perdarahan usus
2) Perforasi usus
3) Peritonitis

b. Komplikasi ekstra intestinal / komplikasi di luar usus
1) Komplikasi kardiovaskuler
Kegagalan sirkulasi perifer (renjatan sepsis), miokarditis, trombosis, dan tromboflebitis)
2) Komplikasi darah
Anemia hemolitik, trombositopenia, dan atau disseminated intravaskulan coagulation (DIC) dan sindrom uremia hemolitik.
3) Komplikasi paru
Pneumonia, empiema dan pleuritis.
4) Komplikasi hepar dan kandung empedu
Hepatitis dan kolesistisis.
5) Komplikasi ginjal
Glumerolonefritis, prelonefritis dan perinofritis.
6) Komplikasi tulang
Osteomielitis, perrostitis, spondilitis, dan antritis.
7) Komplikasi neuronsikratrik
Delirium, meningitis, polinevritis perifer, sindrom guili aim, barre, psikosis dan sindrom katatonia.

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Laboratorium
a. Pemeriksaan leukosit
b. Pemeriksaan SGOT dan SGPT Biakan darah
- Teknik pemeriksaan laboratorium
- Saat pemeriksaan selama perjalanan penyakit
- Pengobatan dengan obat antimikroba
- Vaksinasi dimasa lampau
c. Uji widal
d. Kepekaan Salmonella thypii terhadap obat anti mikroba

Penatalaksanaan
a. Medik
1) Isolasi pasien, desinfeksi pakaian dan okskreta
2) Perawatan yang baik untuk menghindari komplikasi, mengingat sakit yang lama, lemah, anoreksia, dll
3) Istirahat selama demam sampai dengan 2 minggu setelah suhu normal kembali (istirahat total), kemudian boleh duduk, jika tidak panas lagi boleh berdiri kemudian berjalan di ruangan
4) Diet
5) Obat pilihan ialah klorompenikol kecuali jika pasien tidak serasi dapat diberikan obat lainnya seperti kotrimoksazol
6) Bila terdapat komplikasi, terapi disesuaikan dengan penyakitnya bila terjadi dehidrasi dan asidosis diberikan cairan secara intravena, dsb

b. Keperawatan
1) Kebutuhan nutrisi / cairan dan elektrolit
- Jika pasien sadar diberikan makanan lunak dengan lauk pauk di cincing (hati daging) : sayuran labu siyem / wortel yang dimasak lunak sekali
- Pasien yang kesadarannya menurun sekali diberikan makanan cair personde, kalori sesuai dengan kebutuhannya
- Jika pasien parah seperti yang menderita dividen di pasang infus dengan cairan glukosa dan NaCl Gangguan suhu tubuh
- Untuk menurunkan suhu tubuh dengan memberikan obat secara adekuat dan istirahat mutlak sampai suhu turun diteruskan 2 minggu lagi kemudian imobilisasi bertahap
- Ruangan diatur agar cukup ventilasi
- Anak jangan ditutupi dengan selimut yang tebal agar penguapan suhu lebih lancer

2) Gangguan rasa aman dan nyaman
- Perawatan mulut 2x sehari oleskan boraks gliserin (cream) sering-sering dan sering diberikan minum untuk meningkatkan nafsu makan
- Karena pasien apatik harus lebih diperhatikan dan diajak komunikasi

3) Resiko terjadinya komplikasi
- Obat kloramfenikol, dosis 100 mg / kg BB / hari diberikan 4x / hari
- Istirahat
- Pengawasan komplikasi
- Perdarahan usus, perforasi usus dan komplikasi lain

4) Kurangnya pengetahuan orang tua mengenai penyakit
- Pasien tidak boleh tidur dengan anak-anak lain ; mungkin ibunya menemani tetapi tidak tidur bersama
- Pasien harus istirahat mutlak sampai demam turun, masih dilanjutkan selama 2 minggu
- Pemberian obat
- Pembuangan feses dan urin harus dibuang ke dalam lubang WC dan disiram air sampai sebanya-banyaknya (Ngastiyah, 1997)

Anemia Pada Kehamilan

Anemia atau sering disebut kurang adalah keadaan dimana darah merah kurang dari normal.Dan biasanya yang digunakan sebagai dasar adalah keadar Hemoglobin (Hb). Anemia kehamilan adalah anemia karena kekurangan zat besi. Anemia pada kehmailan merupakan masalah nasional mencerminkan nilai kesejahteraan sosial ekonomi masyarakat, dan pengaruhnya sangat besar terhadap sumber daya manusia.



Anemia hamil disebut “potensial danger to mother and child’anemia (potensial membahayakan ibu dan anak). Kerena itulah anemia memerlukan perhatian serius dan semua pihak yang terkait dalam pelayanan kesehatan pada masa yang akan dating (Manuaba, 2005).

Macam-macam anemia selama kehamilan
a. Anemia Defisiensi Besi
Penyebab tersering anemia selama kehamilan dan masa nifas adalah defisiensi besi dan kehilangan darah akut. Tidak jarang keduanya saling berkaitan erat, karena pengeluaran darah yang berlebihan disertai hilangnya besi hemoglobin dan terkurasnya simpanan besi pada suatu kehamilan dapat menjadi penyebab penting anemia defisiensi besi pada kehamilan berikutnya.

Status gizi yang kurang sering berkaitan dengan anemia defisiensi besi (Scholl, 1998). Pada gestasi biasa dengan satu janin, kebutuhan ibu akan besi yang dipicu oleh kehamilannya rata-rata mendekati 800 mg; sekitar 500 mg, bila tersedia, untuk ekspansi massa hemoglobin ibu sekitar 200 mg atau lebih keluar melalui usus, urin dan kulit. Jumlah total ini 1000 mg jelas melebihi cadangan besi pada sebagian besar wanita. Kecuali apabila perbedaan antara jumlah cadangan besi ibu dan kebutuhan besi selama kehamilan normal yang disebutkan diatas dikompensasi oleh penyerapan besi dari saluran cerna, akan terjadi anemia defisiensi besi.

Dengan meningkatnya volume darah yang relatif pesat selama trimester kedua, maka kekurangan besi sering bermanifestasi sebagai penurunan tajam konsentrasi hemoglobin. Walaupun pada trimester ketiga laju peningkatan volume darah tidak terlalu besar, kebutuhan akan besi tetap meningkat karena peningkatan massa hemoglobin ibu berlanjut dan banyak besi yang sekarang disalurkan kepada janin. Karena jumlah besi tidak jauh berbeda dari jumlah yang secara normal dialihkan, neonatus dari ibu dengan anemia berat tidak menderita anemia defisiensi besi ( Arisman, 2007 ).

b. Anemia akibat perdarahan akut
Sering terjadi pada masa nifas. Solusio plasenta dan plasenta previa dapat menjadi sumber perdarahan serius dan anemia sebelum atau setelah pelahiran. Pada awal kehamilan, anemia akibat perdarahan sering terjadi pada kasus-kasus abortus, kehamilan ektopik, dan mola hidatidosa. Perdarahan masih membutuhkan terapi segera untuk memulihkan dan mempertahankan perfusi di organ-organ vital walaupun jumlah darah yang diganti umumnya tidak mengatasi difisit hemoglobin akibat perdarahan secara tuntas, secara umum apabila hipovolemia yang berbahaya telah teratasi dan hemostasis tercapai, anemia yang tersisa seyogyanya diterapi dengan besi. Untuk wanita dengan anemia sedang yang hemoglobinnya lebih dari 7 g/dl, kondisinya stabil, tidak lagi menghadapi kemungkinan perdarahan serius, dapat berobat jalan tanpa memperlihatkan keluhan, dan tidak demam, terapi besi selama setidaknya 3 bulan merupakan terapi terbaik dibandingkan dengan transfusi darah ( Sarwono, 2005 ).

c. Anemia pada penyakit kronik
Gejala-gejala tubuh lemah, penurunan berat badan, dan pucat sudah sejak jaman dulu dikenal sebagai ciri penyakit kronik. Berbagai penyakit terutama infeksi kronik dan neoplasma menyebabkan anemia derajat sedang dan kadang-kadang berat, biasanya dengan eritrosit yan sedikit hipokromik dan mikrositik. Dahulu, infeksi khususnya tuberculosis, endokarditis, atau esteomielitis sering menjadi penyebab, tetapi terapi antimikroba telah secara bermakna menurunkan insiden penyakit-penyakit tersebut. Saat ini, gagal ginjal kronik, kanker dan kemoterapi, infeksi virus imunodefisiensi manusia (HIV), dan peradangan kronik merupakan penyebab tersering anemia bentuk ini.

Selama kehamilan, sejumlah penyakit kronik dapat menyebabkan anemia. Beberapa diantaranya adalah penyakit ginjal kronik, supurasi, penyakit peradangan usus (inflammatory bowel disease), lupus eritematosus sistemetik, infeksi granulomatosa, keganasan, dan arthritis remotoid. Anemia biasanya semakin berat seiring dengan meningkatnya volume plasma melebihi ekspansi massa sel darah merah. Wanita dengan pielonfritis akut berat sering mengalami anemia nyata. Hal ini tampaknya terjadi akibat meningkatnya destruksi eritosit dengan produksi eritropoietin normal (Cavenee dkk,2001).

d. Defisiensi Vitamin B12/Definisi Megaloblastik
Anemia megaloblastik yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 selama kehamilan sangat jarang terjadi, ditandai oleh kegagalan tubuh menyerap vitamin B12 karena tidak adanya faktor intrinsik. Ini adalah suatu penyakit autoimun yang sangat jarang pada wanita dengan kelainan ini. Defisiensi vitamin B12 pada wanita hamil lebih mungkin dijumapai pada mereka yang menjalani reseksi lambung parsial atau total. Kausa lain adalah penyakit Crohn, reseksi ileum, dan pertumbuhan bakteri berlebihan di usus halus.

Kadar vitamin B12 serum diukur dengan radio immunoassay. Selama kehamilan, kadar nonhamil karena berkurangnya konsentrasi protein pengangkut B12 transkobalamin. Wanita yang telah menjalani gastrektomi total harus diberi 1000 mg sianokobalamin (vitamin B12) intramuscular setiap bulan. Mereka yang menjalani gastrektomi parsial biasanya tidak memerlukan terapi ini, tetapi selama kehamilan kadar vitamin B12 perlu dipantau. Tidak ada alasan untuk menunda pemberian asam folat selama kehamilan hanya karena kekhawatiran bahwa akan terjadi gangguan integritas saraf pada wanita yang mungkin hamil dan secara bersamaan mengidap anemia pernisiosa Addisonian yang tidak terdeteksi (sehingga tidak diobati).

e. Anemia hemolitik
Anemia hemolitik disebabkan penghancuran/pemecahan sel darah merah yang lebih cepat dari pembuatannya. Ini dapat disebabkan oleh :
1) Faktor intra kopuskuler dijumpai pada anemia hemolitik heriditer, talasemia, anemia sel sickle (sabit), hemoglobin, C, D, G, H, I dan paraksismal nokturnal hemoglobinuria
2) Faktor ekstrakorpuskuler, disebabkan malaria, sepsis, keracun zat logam, dan dapat beserta obat-obatan, leukemia, penyakit hodgkin dan lain-lain.
Gejala utama adalah anemia dengan kelaina-kelainan gambaran darah, kelelahan, kelemahan, serta gejala komplikasi bila terjadi kelainan pada organ-organ vital

Pengobatan bergantung pada jenis anemia hemolitik serta penyebabnya. Bila disebabkan oleh infeksi maka infeksinya di berantas dan diberikan obat-obat penambah darah. Namun, pada beberapa jenis obat-obatan, hal ini tidak memberikan hasil. Maka transfusi darah yang berulang dapat membantu penderita ini.

f. Anemia Aplastik dan Hipoplastik
Walaupun jarang dijumpai pada kehamilan, anemia aplastik adalah suatu penyulit yang parah. Diagnosis ditegakkan apabila dijumpai anemia, biasanya disertai trombositopenia, leucopenia, dan sumsum tulang yang sangat hiposeluler (Marsh dll, 1999). Pada sekitar sepertiga kasus, anemua dipicu oleh obat atau zat kimia lain, infeksi, radiasim, leukemia, dan gangguan imunologis.

Kelainan fungsional mendasar tampaknya adalah penurunan mencolok sel induk yang terikat di sumsum tulang. Banyak bukti yang menyatakan bahwa penyakit ini diperantarai oleh proses imunologis (Young dan Maciejewski, 1999). Pada penyakit yang parah, yang didefinisikan sebagai hiposelularitas sumsum tulang yang kurang dari 25 persen, angka kelangsungan hidup 1 tahun hanya 20 persen (Suhemi, 2007).

Penyebab Anemia Kehamilan
a. Kurangnya mengkonsumsi makanan kaya zat besi, terutama yang berasal dari sumber hewani yang mudah diserap.
b. Kekurangan zat besi karena kebutuhan yang meningkat seperti pada kehamialn
c. Kehilangan zat besi yang berlebihan pada pendarahan termasuk haid yang berlebihan, sering melahirkan dengan jarak yang dekat.
d. Pemecahan eritrosit terlalu cepat (hemolisis) (Gultom, 2005).

Jumat, 02 Agustus 2019

3 Kesalahan yang Sering Dilakukan dalam Memilih Tempat Kursus Bahasa Inggris


Banyak diantara lembaga bahasa inggris baru yang bermunculan saat ini, karena memang bisnis di bidang pendidikan atau edukasi jadi yang paling menjual, apalagi dengan menawarkan kursus bahasa inggris. Pastinya sudah tidak begitu asing lagi bagi Anda jika seandainya bahasa inggris ini dijadikan sebagai bahasa internasional. Dimana memungkinkan Anda untuk lebih mudah dalam mendapatkan pekerjaan, berkomunikasi dengan orang lain dan sejenisnya. Sehingga bukan hanya anak-anak saja, melainkan banyak diantara orang dewasa yang mulai mengikuti kelas pelatihan atau kursus ini kembali.



Namun juga tidak memungkiri dengan banyaknya tawaran lembaga bahasa inggris bergaransi, tak jarang diantaranya yang bingung dalam menjatuhkan pilihan, bahkan cukup banyak pula yang justru salah pilih. Sehingga rugi dari berbagai segi, mulai dari biaya, waktu dan masih banyak lagi diantaranya. Agar tidak sampai mengalami kerugian, maka berikut ini diantaranya beberapa kesalahan yang hendaknya Anda hindari dalam memilih lembaga kursus bahasa inggris ini, yaitu:

  1. Jangan asal tergiur dengan tawaran harga murah, sering kali banyak diantara masyarakat yang memang hanya melihat dari segi harga, karena tarifnya benar-benar murah maka tidak segan untuk langsung daftar tanpa mempertimbangkan bagaimana kualitasnya terlebih dahulu.
  2. Terburu-buru dalam menentukan lembaga kursus, karena sudah cepat-cepat ingin mengikuti les atau mendapatkan pendidikan bahasa inggris, maka kemudian banyak diantaranya yang terburu-buru asal pilih saja. Padahal sebenarnya tempat les tersebut tidak berkualitas.
  3. Tidak membaca review atau rekomendasi dari orang lain, artinya sebelumnya memang tidak meminta rekomendasi dari beberapa orang yang sudah pernah melakukan les di lembaga tersebut, hal ini nyatanya juga sangat merugikan, mengingat memang banyak yang terlihat cukup bagus, namun ternyata tidak bagi yang sudah merasakan les disana.

Lebih aman carilah yang sudah ada sejak lama dan juga memiliki banyak cabang kelas di seluruh Indonesia, sehingga mempermudah menentukan dimana nantinya akan kursus, seperti diantaranya adalah dari English First. Ini adalah salah satu lembaga kursus bahasa inggris tertua yang ada di Indonesia.

Selasa, 30 Juli 2019

Jual Pulsa Listrik Murah Pembayaran Mudah Proses Cepat Hanya Hitungan Menit Saja!


Jual pulsa listrik murah tidak hanya bisa Anda temukan di lingkungan rumah saja. Karena berkat kemajuan teknologi belanja online sekarang segala sesuatu dapat dilakukan lebih mudah. 



Contohnya untuk bisa mendapatkan harga pulsa listrik murah Anda tidak perlu repot – repot mengunjungi sejumlah toko. Cukup buka smartphone dan kunjungi sejumlah online shop disana sudah tersedia beragam pulsa listrik. Dengan kemudahan – kemudahan tersebut tentu membuat masyarakat tidak perlu khawatir jika di tengah malam listrik mereka habis. Karena pembelian pulsa listrik online dapat dilakukan selama 24 jam.

            Jual pulsa listrik murah memberikan banyak sekali manfaat bagi masyarakat. Apalagi untuk mereka yang setiap harinya sibuk bekerja dan jarang berada di rumah. Oleh karena itu sebagai masyarakat Indonesia kalian wajib melek teknologi. Karena sekarang segala sesuatunya bisa dilakukan secara online. Harga pulsa listrik murah di sejumlah situs belanja online juga tidak kalah murah dengan harga jual di toko sekitar lingkungan kalian. Bahkan saat ini beberapa online shop memberikan beragam penawaran menarik. Sehingga Anda bisa mendapatkan potongan harga jika berbelanja disini.

            Jual pulsa listrik murah dapat Anda temukan dengan mudah di internet. Jika kalian mengetik jual pulsa listrik di halaman situs internet kalian langsung diarahkan ke sejumlah online shop. Hanya saja untuk bisa mendapatkan harga pulsa listrik murah kalian tetap perlu berhati – hati. Karena bagaimana pun keamanan dalam bertransaksi wajib Anda perhatikan. Oleh karena itu sebelum berbelanja pastikan Anda berbelanja di situs belanja online aman dan terpercaya.

            Penjual pulsa listrik murah juga bisa Anda dapatkan di BLANJA.com! online shop BLANJA.com merupakan online shop paling aman yang bisa kalian pilih. Selain menghadirkan beragam harga pulsa listrik murah BLANJA.com juga menyediakan beragam produk pilihan. Bahkan Anda juga bisa loh membeli beragam pulsa Hp dan token listrik disini.

            Menjual pulsa listrik murah BLANJA.com juga sering memberikan aneka penawaran menarik. Seperti beragam cashback hingga potongan harga. Maka dari itu jangan malas mengecek sejumlah promo saat mencari harga pulsa listrik murah. Karena dengan memanfaatkan promo tersebut tentu biaya listrik Anda akan semakin hemat. BLANJA.com juga menghadirkan beragam metode pembayaran mudah. Seperti melalui mobile banking, SMS banking, mesin atm hingga internet banking!